AUTORIZAÇÃO DE VIAGEM NACIONAL

Destino: Xanxerê – SC e retorno a São Miguel do Oeste - SC

Eu, __________________________________, brasileiro, portador da R.G. n.: _________________________ e CPF/MF n._______________domiciliado(a) e residente  na Rua ________________________________________, n._______, no bairro ______________, Cidade de ________________ - SC, AUTORIZO meu (minha) filho(a) ___________________________________________________________, nascido(a) em ____/____/_______,  a empreender viagem nacional em companhia da Patrícia Carla Ecker Pioczkoski, maior de idade, R.G. n.: 4.442.208 SSP/SC, hospedando-se em hotel/pousada, se necessário, consoante estabelece a Lei Federal 8.069/90, art. 82 e  art. 83, § 1º, letra “b”, 2. A presente autorização tem prazo de validade de 02 anos, a contar da data de emissão.
	
	São Miguel do Oeste (SC), ______ de _____________ de 2019.

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Assinatura pai, mãe ou responsável
Reconhecer assinatura como verdadeira
(Anexar cópia da identidade)